Норасоии ҷигар дар гурбаҳо - аломатҳо ва табобат

Муаллиф: Peter Berry
Санаи Таъсис: 14 Июл 2021
Навсозӣ: 1 Декабр 2024
Anonim
Норасоии ҷигар дар гурбаҳо - аломатҳо ва табобат - Сагхонаҳо
Норасоии ҷигар дар гурбаҳо - аломатҳо ва табобат - Сагхонаҳо

Мундариҷа

Норасоии ҷигар дар гурбаҳо дар натиҷаи бемориҳои ҷигар, ки ба онҳо таъсир мерасонанд, пайдо мешаванд фаъолияти ҷигар, ба монанди липидози ҷигар, холангит, амилоидоз ё омосҳо, аммо он инчунин метавонад аз бемориҳои ҷигар ё токсинҳо бошад.

Аломатҳои ҳамаи ин бемориҳо мушаххас нестанд ва дар бар мегиранд: летаргия, талафоти вазн, аз даст додани иштиҳо, зиёд шудани истеъмоли об ва қайкунӣ. Дар марҳилаҳои пешрафтаи осеби ҷигар пайдо мешавад зардпарвин (пардаҳои луобпардаи зард), энцефалопатияи ҷигар ва ҳатто асцитҳо (ҷамъшавии моеъ дар холигоҳи шикам).

Мехоҳед маълумоти бештарро дар бораи Норасоии ҷигар дар гурба - аломатҳо ва табобат? Хондани ин мақолаи PeritoAnimalро идома диҳед ва шумо бемориҳоеро, ки метавонад боиси норасоии ҷигар дар гурбачаи хурди шумо гардад, хубтар мефаҳмед.


Норасоии ҷигар дар гурбаҳо чист?

Бо истилоҳи нокомии ҷигари гурба, мо ба ҳама бемориҳо ва шароитҳое ишора мекунем, ки фаъолияти дурусти ҷигари гурбаро тағйир медиҳанд. Ин ҷо зиёд аст бемориҳое, ки фаъолияти ҷигарро коҳиш медиҳанд, баъзеҳо аз сабаби токсинҳо ё бемориҳои экстепатикӣ ибтидоӣ ва дигарон дуюмдараҷа мебошанд.

Ҷигари гурбаҳо вазифаҳои сершуморро иҷро мекунанд, зеро онҳо барои ҳозима, барои синтези билирубин, гликоген, липопротеидҳо, альбумин ва филтр кардани пайвастагиҳои токсикӣ муҳиманд. Ғайр аз он, он ба табиати гиёҳхӯрии гурбаҳо мутобиқ карда шудааст, зеро тавассути гӯшти онҳо дар байни дигар маводи ғизоӣ таурин ва аргинин, ки ду кислотаи аминокислотаи гурбаҳо мебошанд, ба даст оварда мешаванд.

Ҷигар намакҳои өтро аз конъюгатсияи кислотаҳои өт бо таурин ва аргинин ташкил медиҳад, ба синтези аммиак аз мочевина ва рафъи он дахолат мекунад, аз ин рӯ, норасоии аргинин боиси заҳролудшавии аммиак дар гурбаи мо мегардад ва боиси энцефалопатияи ҷигар мегардад, ки одатан марговар аст натиҷа.


Сабабҳои нокомии ҷигари гурба

Норасоии ҷигар дар гурбаҳо метавонад бо сабабҳои гуногун ба вуҷуд ояд, аз ҷумла бемории сироятии ҷигар, бемории сироятӣ, беморӣ дар узвҳои ғайр аз ҷигари гурба ё токсинҳо:

бемориҳои ҷигар

Бемориҳои мухталифи ҷигар мавҷуданд, ки метавонанд ба ҷигари гурба таъсир расонанд ва аз ин рӯ норасоии кам ё зиёдро инкишоф диҳанд:

  • липидози ҷигар: инчунин ҷигари фарбеҳ номида мешавад, дар ҳуҷайраҳои ҷигари ҷигар инфилтсияи фарбеҳ мавҷуд аст, ки боиси вайрон шудани он мегардад ва барои гурбаҳои мо эҳтимолан марговар аст. Он одатан дар гурбаҳои вазни зиёде рух медиҳад, ки бо сабабе ду ё се рӯз хӯрок нахӯрда, равғанро аз мағозаҳои баданашон ба хун мефиристанд ва ба ҷигар мерасанд. Ин метавонад боиси он шавад, ки ҳангоми истеъмоли хӯрок онҳо липопротеинҳои зичии пастро, ки триглицеридҳоро аз ҷигар сафарбар мекунанд ё синтези оксидшавии кислотаҳои равғаниро бо норасоии карнитин, ки тавассути ду кислотаи аминокислотаи муҳим ба даст меояд, синтез намекунанд. ба парҳези худ идома диҳед. Сабабҳои дуввуме, ки метавонанд тавлид кунанд, холангит, панкреатит, бемориҳои gastrointestinal ё эндокринӣ (гипертиреоз, диабети қанд) мебошанд.
  • Холангитҳои нейтрофилӣ: илтиҳоби роҳҳои сафравии ҷигар аз сирояти бактерияҳои меъда (Escherichia coli, стрептококкҳо ё клостридия). Он одатан бо бемории илтиҳобии рӯда ва/ё панкреатит алоқаманд аст, ин дар гурбаҳо маъмул аст ва сегонаи гурба номида мешавад, зеро ҷигар ва каналҳои гадуди зери меъда якҷоя мешаванд, аз ин рӯ бемориҳои рӯда ё гадуди зери меъда метавонанд ба ҷигар таъсир расонанд.
  • холангитҳои лимфоситӣ: ин як бемории музмин прогрессивии бо миёнаравии иммунитетӣ бо инфилтратсияи лимфоцитҳо мебошад.
  • Сиррози ҷигар: дар охири бемории музмини ҷигар пайдо мешавад ва аз пайдоиши фиброз, гиреҳҳои ғайримуқаррарии регенератсионӣ ва анастомозҳои рагҳои венаи дарвоза иборат аст.
  • амилоидоз: аз нигоҳ доштани сафедаи амилоид дар ҷигар иборат аст, ки онро шикаста метавонад, ки хун ба шикам ҷорӣ шавад (гемоабдоменҳо). Он инчунин одатан дар дигар узвҳо, ба монанди гурда рух медиҳад ва одатан посух ба илтиҳоби музмин мебошад. Он бештар дар гурбаи абишӣ, сиамӣ ва шарқӣ шарҳ дода шудааст.
  • омосҳои ҷигар: дар гурбаҳо камёбанд, ки маъмултаринашон карциномаи рӯдаи рӯда мебошанд. Мо инчунин метавонем лимфомаҳоро дар ҷигар бубинем, аммо мо одатан онҳоро дар ҷойҳои дигар низ пайдо мекунем.

Бемориҳои сироятӣ

Дар байни бемориҳои сироятӣ, ки метавонанд боиси норасоии ҷигар дар гурбаҳо шаванд, мо таъкид мекунем:


  • PIF: бо пайдоиши пиогрануломаҳо дар ҷигар дар шакли хушки беморӣ.
  • токсоплазмоз: бо некрозии гепатоцит (марги ҳуҷайраҳои ҷигар) ва илтиҳоб.

Токсинҳо

Гурбаҳо дорои а норасоии ферментҳо метаболизм глюкуронил трансфераза, ки барои пайвастани баъзе доруҳо ё метаболитҳои онҳо бо кислотаи глюкуронӣ масъул аст, то метоболизм ва рафъи онҳоро идома диҳад. Баъзе доруҳое, ки ин роҳро истифода мебаранд ва набояд ба гурбаҳои мо ворид карда шаванд, зеро онҳо хеле заҳрноканд ва метавонанд боиси некрозии ҷигар шаванд: ацетаминофен, ибупрофен ва аспирин. Дигар доруҳое, ки дар гурбаҳо заҳролудии ҷигар доранд, метимазол, тетрациклинҳо, диазепам, L-аспарагиназа ва доксорубицин мебошанд.

Шунти портосистемӣ

Он аз тағирот дар гардиши ҷигари гурдаи модарзодии гурба иборат аст мавҷудияти раги иловагии хун ки раги дарвоза ва венаи каудалиро (гардиши системавӣ) мепайвандад, то баъзе моддаҳои заҳролуд аз рӯда ба ҷигар бирасанд, вале тавассути иртиботи рагҳо филтр карда нашаванд, сипас бевосита ба гардиши умумӣ мегузаранд ва дар натиҷа осеби токсикии майна ба амал меояд. Ғайр аз он, дар натиҷаи ин, атрофияи ҷигар, андозаи онро кам мекунад ва боиси норасоии ҷигар мегардад.

Дар байни ҳамаи онҳо, бемориҳое, ки маъмулан боиси норасоии ҷигар дар намудҳои гурбаҳо мешаванд, липидози ҷигар ва холангит мебошанд.

Аломатҳои нокомии ҷигар дар гурбаҳо

Аломатҳои нокомии ҷигари гурба номуайян мебошанд, вобаста ба раванде, ки аз он сарчашма мегирад ва вазнинии он, мо метавонем якчанд сабабҳоро пайдо кунем, ба монанди зардпарвин дар гурбаҳо:

  • Норасоии иштиҳо
  • Талафоти вазн
  • Летаргия
  • қайкунӣ
  • Дарунравї
  • Анорексия
  • полидипсия
  • дизурия
  • Депрессия
  • Бепарвоӣ
  • Зардпарвин
  • Асцитҳо

Дар ҳолатҳои энцефалопатияи ҷигар бо сабаби зиёд шудани токсинҳои аз ҷигар филтрнашуда, мусодираҳо, нобиноӣ, гиперсаливатсия, тағироти рафтор, хашмгинӣ, ступор ва ҳатто кома дида мешаванд.

Ташхиси нокомии ҷигари гурба

Ташхиси бемориҳое, ки метавонанд боиси норасоии ҷигар дар гурбаҳои мо шаванд, тавассути таърихи хуб, муоинаи клиникӣ, таҳлили хун ва биохимиявӣ, УЗИ ва биопсия анҷом дода мешаванд.

Имтиҳони ҷисмонӣ

Ҳангоми анамнез ва муоинаи гурба мо бояд аз омӯзгор аломатҳои клиникии пешниҳодкардаи ӯро мушоҳида кунем ва пурсем, ҳолати гидратсионӣ, пальто, ҳолати луобпардаи онро мушоҳида кунем, то тасвири эҳтимолии зардпарвин ва ҳолати бадан, инчунин пальпатсияи ҳайвон ва ҷустуҷӯ кунед, ки оё дар холигоҳи шикам мавҷуд будани моеъ мавҷуд аст, ки асцитро нишон медиҳад. Зардпарварӣ ва асцит баъзе аломатҳои дерини бемории ҷигар дар гурба мебошанд, ки хостарин норасоии ҷигар мебошанд.

санҷиши хун

Ҳисобкунии пурраи хун ва биохимияи хуни гурба иҷро карда мешавад. Дар он онҳо бояд нишонаҳои фаъолият ва бемории ҷигарро ҷустуҷӯ кунанд:

  • нишонаҳои бемории ҷигар: афзоиши ферментҳои ALT ва AST вайроншавии ҳуҷайраҳои ҷигарро нишон медиҳад, гарчанде ки он дар гурба умри миёнаи чанд соат дорад, агар мо онҳоро зиёд накунем, ҳеҷ сабабе барои бемории ҷигар вуҷуд надорад. Афзоиши ферментҳои ALP ва GGT бештар ба осеби рӯдаҳо ва каналикулҳо оварда мерасонад, дар ҳоле ки танҳо зиёд кардани GGT ба зарари бештари ҷигар оварда мерасонад.
  • Нишондиҳандаҳои фаъолияти ҷигарИнҳо ҳангоми пешрафти нокомии ҷигар тағир меёбанд, аз ҷумла гипербилирубинемия (зиёд шудани билирубин), гипогликемия (глюкозаи паст), гипоалбуминемия (кам альбумин), гиперхолестеролемия (кам ё зиёд шудани холестирин) ва зиёдшавии вақти лахташавӣ (бинобар норасоии витамини К) . Афзоиши билирубин дар сурати набудани камхунии гемолитикӣ ё бемории гадуди зери меъда нишонаи хуби норасоии ҷигар аст ва пеш аз он ки дар таҳлил пайдо шавад, одатан гурбаҳо билирубинурия доранд (билирубин дар пешоб), ки ҳамеша дар ин намуд патологӣ аст. Агар билирубин муқаррарӣ бошад, нишондиҳандаи ҳассос ва мушаххас барои муайян кардани нокомии ҷигар дар гурбаҳо афзоиши кислотаҳои өт дар давоми рӯза ва дар давоми ду соат пас аз истеъмоли ғизо мебошад.

Тасвири ташхисӣ

Махсусан, техникаи муфид дар ин ҳолатҳо УЗИшикам, гарчанде маъмул аст, ки ҳатто вақте ки гурба бемории ҷигар дорад, тағирот намеёбад. Дар баъзе мавридҳо, барои ташхиси шунтҳои поросистемавӣ осеби фокусӣ, ҷигари васеъшуда бо паренхимаи гиперехойӣ (дар сурати сафед), ки ба липидоз гумонбар мешавад, васеъшавии каналҳои өт, ки холангит ё васкуляризатсияро нишон медиҳанд, тафтиш кардан мумкин аст.

биопсияи ҷигар

Ташхиси дақиқи бисёр бемориҳое, ки боиси бемории ҷигар дар гурба мешаванд, бо ёрии a омӯзиши анатомопатологӣ бо иҷрои биопсияҳо. Аммо, дар ҳолатҳои липидоз, онро метавон бо қадамҳои қаблӣ ва ситологияи сӯзанаки ҷигар (FAP) ташхис кард, ки дар он ҳуҷайраҳои фарбеҳи сершумор дида мешаванд, гарчанде бояд ба назар гирифт, ки он метавонад бо дигар бемориҳо ҳамзист бошад, бинобарин не ҳамеша аниқ хоҳад буд ва биопсияро талаб мекунад. Дар ҳолатҳои гумонбаршудаи холангит, аз ин каналҳо барои ситология ва фарҳанг, бе зарурати биопсия дар холангитҳои нейтрофилӣ, өтро гирифтан мумкин аст.

Табобати нокомии ҷигар дар гурбаҳо

Табобати нокомии ҷигар дар гурбаҳо мураккаб аст ва он ба беморӣ вобаста хоҳад буд ё бемориҳое, ки дар ҳайвон якҷоя зиндагӣ мекунанд. Ҳар яке аз инҳо бояд ба таври мушаххас пас аз ташхиси алоҳида ва мувофиқи нишонаҳо табобат карда шаванд. Дар зер, мо якчанд табобати имконпазирро номбар хоҳем кард, аз ҷумла баъзе доруҳои ҷигари гурба, ки ба шумо бисёр кӯмак мекунанд.

Табобати липидози ҷигар

Оё липидози ҷигар дар гурбаҳо табобатшаванда аст? Липидоз як бемории хеле ҷиддӣ аст, ки барои наҷот додани гурбаамон бояд барвақт ташхис ва табобат карда шавад, танҳо дар он сурат онро табобат кардан мумкин аст. Терапияи шумо асосан ба:

  • ғизои enteral бо эзофагостомия ё найчаи насогастралӣ (он ҳар рӯз то 25% афзоиш меёбад, то он рӯзе, ки гурба дар рӯзи чорум ниёз дорад).
  • табобати моеъ агар лозим бошад, бо кристаллоидҳои изотоникӣ, ки бо калий илова карда мешаванд.
  • Иловаҳои ғизоӣ ва витаминҳо: таурин (барои пешгирӣ ё табобати маъюбӣ), L-карнитин (барои зиёд кардани оксидшавии кислотаҳои равғанӣ) ва витаминҳои E. (антиоксидант), Б ва К. (барои табобати коагулопатия аз сабаби норасоии он).
  • Агар шумо энцефалопатияи ҷигар дошта бошед, он бояд идора карда шавад лактулоза шифоҳӣ якҷоя бо антибиотикҳо ба монанди амоксициллин ё метронидазол. Онҳо беҳтарин вариантҳои табобат барои табобати ин мушкилоти ҷигар дар гурбаҳо мебошанд.
  • Барои пур кардани захираҳои гумшудаи глутатион, ки аз агентҳои оксидкунанда муҳофизат мекунанд, онро идора кардан лозим аст Н-ацетил-цистеин оҳиста ба дохили варид. Антиэметикҳо, муҳофизони меъда, стимуляторҳои иштиҳо ва бупренорфин низ бояд барои назорат кардани дард дар сурати мавҷуд будани панкреатит дода шаванд.

Табобати холангитҳои нейтрофилӣ

Усулҳои дурусти идора бояд инҳоянд антибиотикҳо, дар тӯли 4-6 ҳафта, бо фарҳанги қаблӣ ва антибограмма (цефалоспоринҳо, амоксициллин-клавуланикӣ, фторхинолонҳо, метронидазол). Агар ҷавоб хуб набошад, бояд илова карда шавад стероидҳо. Вобаста ба вазнинӣ, а табобати дастгирӣ бо:

  • Табобати моеъ.
  • Ғизои энтералӣ.
  • Антиэметикҳо.
  • Кислотаи урсодеоксихоликӣ барои ҳавасмандкунии секрецияи өт, аммо ба шарте ки ягон монеа вуҷуд надошта бошад, илова бар зидди илтиҳобӣ, иммуномодуляторӣ ва антифибротикӣ.
  • Антиоксидантҳо ба монанди S-Adenosyl Methionine (SAMe) ва витамини Е барои паст кардани фишори оксидитии бемориҳо.
  • Иловаҳои ғизоӣ ва витаминҳо.

Табобати холангитҳои лимфоцитӣ

Антибиотикҳо ва преднизолон бо вояи зиёд (2-3 мг/кг/24 соат) бо коҳиши тадриҷии мувофиқи ҷавоб ва табобати дастгирӣ ба монанди нейтрофилҳо ворид карда мешаванд. Агар вокуниш ба преднизолон кофӣ набошад, мумкин аст дигар воситаҳои гурбаҳо, аз ҷумла иммуносупрессантҳо ба монанди клрамбуцил илова карда шаванд.

Табобати бемориҳои сироятӣ

Дар ҳолатҳои бемориҳои пайдоиши сироятӣ, беморӣ бояд табобат карда шавад ва ҷигари гурба бо антиоксидантҳо (SAMe, витамини Е) муҳофизат карда шавад, кислотаи урсодеоксихоликӣ ворид карда шавад ва аломатҳо бо шамолхӯрӣ, терапияи моеъ, стимуляторҳои иштиҳо ё ғизодиҳии энтералӣ, назорати сабукгардонии дард ва иловаҳои ғизоӣ ва витаминҳо.

Табобати омосҳои ҷигар

Дар ҳолатҳои неоплазма, протоколҳо барои химиотерапия ба варам ва дар варамҳои ҷудошаванда ҷарроҳӣ мутобиқ карда шудааст.

Табобати шунти поросистемӣ

Табобати нишондодашуда ин хоҳад буд ҷарроҳӣ, аммо он на ҳама вақт хуб меравад ва пеш аз ҳама онро бо антибиотикҳо, лактулоза ва парҳези сафедаи паст устувор кардан лозим аст.

Ҳоло, ки шумо нишонаҳои норасоии ҷигар дар гурбаҳоро медонед ва инчунин табобатро бо беҳтарин воситаҳои ҷигари гурба медонед, шумо метавонед ба видеои зерин дар бораи 10 бемории маъмултарин дар гурбаҳо таваҷҷӯҳ кунед:

Ин мақола танҳо барои мақсадҳои иттилоотӣ аст, дар PeritoAnimal.com.br мо наметавонем табобати байториро таъин кунем ё ягон намуди ташхисро иҷро кунем. Мо тавсия медиҳем, ки шумо ҳайвони худро ба ветеринар баред, агар он ягон намуди беморӣ ё нороҳатӣ дошта бошад.

Агар шумо хоҳед, ки мақолаҳои бештар ба ин монандро хонед Норасоии ҷигар дар гурбаҳо - аломатҳо ва табобат, тавсия медиҳем, ки шумо ба бахши дигари мушкилоти саломатӣ ворид шавед.